Услуги — Стоматология "Крисмас Дентал" в СПб
Невский просп., 110, Санкт-Петербург
Пн-Пт10:00–20:00 Сб10:00–18:00

Стекловолоконный штифт + коронка

Оценка пригодности зуба

Восстановление культи зуба

Изготовление коронки

Стекловолоконный штифт + коронка

Более современный метод восполнения тканей зуба (по отношению к восстановлению с помощью культевой вкладки), достаточных для постановки коронки. Прочность соединения "нарощенного" пломбировочного материала с тканями зуба усиливает стекловолоконный штифт. Чаще всего данный метод применяется у фронтальных зубов. Является более эстетичным, но менее прочным.
Этап 1

Исходная ситуация

Сильно разрушенный зуб восстановить пломбировочным материалом не представляется возможным, т.к. полученная конструкция не выдержит жевательного давления, особенно, если это зуб жевательной группы.

Этап 2

Оценка пригодности тканей зуба к протезированию

Оцениваются следующие параметры:
1. Наличие необходимого количества тканей зуба в области моделирования вкладки;
2. Отсутствие воспаления на верхушке корня/корней;
3. Отсутствие подвижности или минимальная подвижность зуба (оценивается состояние связки, поддерживающей зуб);
4. При разрушении зуба:
– выше уровня десны (зона 1) – протезирование;
– ниже уровня десны (зона 2) – пластика десны + протезирование;
– ниже уровня кости (зона 3) – удаление или “вытягивание” зуба.

Этап 3

1-е посещение
1. Пломбировка корневых каналов

Более подробно см. “Лечение пульпита” или “Лечение периодонтита” в разделе “Лечение зубов”.

Этап 4

1-е посещение
2. Распломбировка канала под штифт

Специальным инструментом (ларго) запломбированный корневой канал выравнивается и из него удаляется пломбировочный материал. Инструмент меняется от меньшего диаметра к большему.

Этап 5

1-е посещение
3. Обработка канала и полости спиртом

Спиртом промывается и обезжиривается полость. Далее полость высушивается бумажными штифтами.

Этап 6

1-е посещение
4. Нанесение адгезива на стенки полости и штифт

И стекловолоконный штифт, и полость обрабатываются адгезивом.

Адгезив – специальный клей, обеспечивающий механическое сцепление пломбы со стенками зуба.

Адгезив втирается в стенки полости и в штифт в течении 20с (зависит от типа) и далее раздувается слабой струей воздуха.

После нанесения адгезив засвечивается ультрафиолетовой лампой в течении 20с (зависит от типа).

Этап 7

1-е посещение
5. Цементировка штифта

Штифт фиксируется на цемент двойного отверждения. Этот же цемент заполняет собой значительную часть утерянных тканей зуба.

Этап 8

1-е посещение
6. Восстановление объема тканей зуба

Этап 9

1-е посещение
7. Обработка тканей зуба под коронку

Коронка является одной из самых широко применяемых реставраций, которая показана в тех случаях, когда восстановление анатомии не представляется возможным пломбировочным материалом. При необходимости коронкой можно скорректировать цвет и форму вашего зуба.

Этап 10

1-е посещение
8. Заведение ретракционной нити

Ретракционная нить отводит в сторону десну и позволяет врачу осуществить препарирование зуба ниже уровня десны. Это делается для достижения эстетического эффекта при протезировании металлокерамическими коронками (под десной скрывают «просвечивающую» часть металлического каркаса).

Этап 11

1-е посещение
9. Обработка тканей зуба ниже уровня десны

  • 0,5-1мм – средняя глубина зубодесневой борозды (иногда достигает глубины до 3, 6 мм).
  • 0,2-0,3мм – глубина погружения металлокерамической коронки ниже уровня десны для достижения необходимой эстетики и адекватной реакции тканей десны на инородный материал.
Этап 12

1-е посещение
10. Снятие слепка

Нить изымается из борозды и появляется возможность проснять ткани зуба ниже препарированного уровня. Это необходимо для  проснятия уступа и для моделировки адекватной геометрии коронки техником.

Этап 13

1-е посещение
11. Изготовление временной коронки

Временную коронку можно изготовить на любом этапе лечения. На данном примере цель временной коронки – предотвратить нарастание десны на обработанные ниже уровня десны ткани зуба.

Этап 14

2-е посещение
1. Примерка постоянной коронки

На данном этапе врач проверяет посадку коронки на обработанный зуб, а пациент оценивает эстетику реставрации.

Этап 15

2-е посещение
2. Отработка контактных пунктов

С помощью копировальной бумаги отрабатываются контакты между коронкой и соседними зубами для предотвращения застревания пищи, излишнего распирания коронкой соседних зубов, воспаления десенного сосочка. При недостаточном контакте коронка отправляется в лабораторию на доработку. Критерием адекватного контакта  является проскакивание зубной нити со щелчком без нарушения ее целостности.

Этап 16

2-е посещение
3. Отработка коронки по прикусу

На данном этапе отрабатывается окклюзионный  контакт коронки с зубами противоположного ряда в статике (смыкание/размыкание рта) и в динамике (различные движения нижней челюсти).

Этап 17

2-ое посещение
4. Фиксация коронки

Этап 18

Итог

Для ухода за данной конструкцией рекомендуется два-три раза в неделю использовать ирригатор.

Ваш лечащий врач

Иванов Илья Владимирович
  • Ортопед
  • Хирург
  • Имплантолог
  • Ведущий специалист
Ломачинский Владимир Валерьевич
  • Ортопед
  • Хирург
  • Имплантолог
Меню