Стекловолоконный штифт + коронка
Основные этапы
Исходная ситуация
Сильно разрушенный зуб восстановить пломбировочным материалом не представляется возможным, т.к. полученная конструкция не выдержит жевательного давления, особенно, если это зуб жевательной группы.
Оценка пригодности тканей зуба к протезированию
Оцениваются следующие параметры:
1. Наличие необходимого количества тканей зуба в области моделирования вкладки;
2. Отсутствие воспаления на верхушке корня/корней;
3. Отсутствие подвижности или минимальная подвижность зуба (оценивается состояние связки, поддерживающей зуб);
4. При разрушении зуба:
— выше уровня десны (зона 1) — протезирование;
— ниже уровня десны (зона 2) — пластика десны + протезирование;
— ниже уровня кости (зона 3) — удаление или «вытягивание» зуба.
1-е посещение
1. Пломбировка корневых каналов
Более подробно см. «Лечение пульпита» или «Лечение периодонтита» в разделе «Лечение зубов».
1-е посещение
2. Распломбировка канала под штифт
Специальным инструментом (ларго) запломбированный корневой канал выравнивается и из него удаляется пломбировочный материал. Инструмент меняется от меньшего диаметра к большему.
1-е посещение
3. Обработка канала и полости спиртом
Спиртом промывается и обезжиривается полость. Далее полость высушивается бумажными штифтами.
1-е посещение
4. Нанесение адгезива на стенки полости и штифт
И стекловолоконный штифт, и полость обрабатываются адгезивом.
Адгезив — специальный клей, обеспечивающий механическое сцепление пломбы со стенками зуба.
Адгезив втирается в стенки полости и в штифт в течении 20с (зависит от типа) и далее раздувается слабой струей воздуха.
После нанесения адгезив засвечивается ультрафиолетовой лампой в течении 20с (зависит от типа).
1-е посещение
5. Цементировка штифта
Штифт фиксируется на цемент двойного отверждения. Этот же цемент заполняет собой значительную часть утерянных тканей зуба.
1-е посещение
6. Восстановление объема тканей зуба
1-е посещение
7. Обработка тканей зуба под коронку
Коронка является одной из самых широко применяемых реставраций, которая показана в тех случаях, когда восстановление анатомии не представляется возможным пломбировочным материалом. При необходимости коронкой можно скорректировать цвет и форму вашего зуба.
1-е посещение
8. Заведение ретракционной нити
Ретракционная нить отводит в сторону десну и позволяет врачу осуществить препарирование зуба ниже уровня десны. Это делается для достижения эстетического эффекта при протезировании металлокерамическими коронками (под десной скрывают «просвечивающую» часть металлического каркаса).
1-е посещение
9. Обработка тканей зуба ниже уровня десны
- 0,5-1мм — средняя глубина зубодесневой борозды (иногда достигает глубины до 3, 6 мм).
- 0,2-0,3мм — глубина погружения металлокерамической коронки ниже уровня десны для достижения необходимой эстетики и адекватной реакции тканей десны на инородный материал.
1-е посещение
10. Снятие слепка
Нить изымается из борозды и появляется возможность проснять ткани зуба ниже препарированного уровня. Это необходимо для проснятия уступа и для моделировки адекватной геометрии коронки техником.
1-е посещение
11. Изготовление временной коронки
Временную коронку можно изготовить на любом этапе лечения. На данном примере цель временной коронки — предотвратить нарастание десны на обработанные ниже уровня десны ткани зуба.
2-е посещение
1. Примерка постоянной коронки
На данном этапе врач проверяет посадку коронки на обработанный зуб, а пациент оценивает эстетику реставрации.
2-е посещение
2. Отработка контактных пунктов
С помощью копировальной бумаги отрабатываются контакты между коронкой и соседними зубами для предотвращения застревания пищи, излишнего распирания коронкой соседних зубов, воспаления десенного сосочка. При недостаточном контакте коронка отправляется в лабораторию на доработку. Критерием адекватного контакта является проскакивание зубной нити со щелчком без нарушения ее целостности.
2-е посещение
3. Отработка коронки по прикусу
На данном этапе отрабатывается окклюзионный контакт коронки с зубами противоположного ряда в статике (смыкание/размыкание рта) и в динамике (различные движения нижней челюсти).
2-ое посещение
4. Фиксация коронки
Итог
Для ухода за данной конструкцией рекомендуется два-три раза в неделю использовать ирригатор.
Cтоимость услуг
