Одномоментная имплантация с удалением зуба
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/Временная.png)
Основные этапы
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/udalenie-zuba-pri-implantacii.png)
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/ustanovka-implanta.png)
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/ustanovka-vremennoi-koronki.png)
Исходная ситуация
Цель:
- — удаление испорченного зуба;
- — установка на его место импланта с временной коронкой.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/1_ishodnaja-situacija_implantacija-s-udaleniem.png)
Удаление зуба
Врач выбирает оптимальные инструменты для сохранения краев лунки и иных костных структур при удалении зуба.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/2_udalenie-zuba_implantacija-s-udaleniem.png)
1. Чистка лунки
Необходима тщательная чистка лунки от патологических тканей и остатков связки, удерживающей зуб. Иначе произойдет отторжение импланта.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/3_chistka-lunki_implantacija-s-udaleniem.png)
2. Позиционирование импланта в лунке
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/4_pozicionirovanie-implantata_implantacija-s-udaleniem.png)
3. Прохождение необходимой длины
Начальная фреза по заданному направлению проходит необходимую длину.
Длина вычисляется относительно заглубления импланта и получения необходимого усилия при его установке.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/5_prohozhdenie-neobhodimoi-dliny-2_implantacija-s-udaleniem.png)
4. Дальнейшее расширение ложа импланта
Фреза с большим диаметром расширяет ложе импланта на уже заданную длину.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/6_postepennoe-rasshirenie-lozha_1_implantacija-s-udaleniem.png)
5. Введение импланта
Имплант фиксируется на усилии 35 Н/см, т.к. именно это усилие позволяет импланту прочно занять свое положение. При большем усилии возможен лизис окружающей имплант кости из-за повышенного напряжения.
Рекомендуемое заглубление импланта при его установке непосредственно после удаления составляет 3 мм.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/7_ustanovka-implantata-7_implantacija-s-udaleniem.png)
6. Установка временного абатмента
Временный абатмент берет на себя роль основы для временной коронки.
Абатмент — звено, соединяющее имплант с коронкой.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/8_ustanovka-vremennogo-abatmenta_implantacija-s-udaleniem.png)
7. Примерка пластикового прозрачного колпачка
Пластиковый колпачок будет служить формой для будущей коронки.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/9_primerka-plastikogo-kolpachka_implantacija-s-udaleniem.png)
8. Модификация временного колпачка
В колпачке проделывается отверстие и сквозь него в абатмент вставляется пластмассовый стержень, который предотвратит попадание жидкой пластмассы в полость абатмента при формировании коронки, ии создаст шахту, через которую будет осуществляться доступ к фиксирующему винту
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/10_modifikacija-kolpachka_implantacija-s-udaleniem.png)
9. Заливка колпачка пластмассой
Колпачок снимается с конструкции и заливается пластмассой, которая по цвету идентична зубам пациента.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/11_zalivka-kolpochka-plastmassoi-i-ustanovka-ego-na-abatment-2_implantacija-s-udaleniem.png)
10. Формирование временной коронки
Колпачок с пластмассой надевается на абатмент. В течение пары минут пластмасса застывает и колпачок легко снимается с конструкции.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/12_ustanovka-kolpachka-na-abatment-2_implantacija-s-udaleniem.png)
11. Шлифовка и полировка
Сформированная временная коронка снимается с импланта. Убираются излишки пластмассы, коронка шлифуется и полируется.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/13_shlifovka-i-polirovka-koronki_implantacija-s-udaleniem.png)
12. Установка временной коронки и закрытие шахты
Коронка устанавливается на имплант, шахта абатмента закрывается тефлоном для предотвращения попадания пластмассы при закрытии шахты в коронке.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/14_ustanovka-vremennoi-koronki-i-zakrytie-shaty_implantacija-s-udaleniem.png)
13. Наложение швов
Швами стягивается слизистая вокруг коронки для предотвращения попадания пищи и инфекции в зону имплантации.
При больших дефектах в костной структуре вокруг импланта применяется костная пластика.
В данном примере заживление и регенерация кости будет происходить под кровяным сгустком.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/15_postanovka-shvov_implantacija-s-udaleniem.png)
Итог
Имплант установлен на глубину 3 мм от края альвеолы. Подобное заглубление необходимо для предотвращения оголения импланта при возможном лизисе костной ткани во время приживления импланта.
Швы снимаются через 7-10 дней.
Через 3-4 месяца временная коронка заменяется на постоянную.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/16_itog_implantacija-s-udaleniem.png)