Мостовидный протез на имплантах
Основные этапы
Конструкция металлокерамического протеза с опорой на имплантах
Исходная ситуация
План лечения
Этап 1 — планирование лечения.
Этап 2 — хирургический этап — установка имплантов, через 3 — 4 месяца установка ФДМ, через 2 недели этап 3.
Этап 3 — ортопедический этап — установка мостовидной конструкции на импланты.
1-е посещение
1. Снятие ФДМ
- Изготовление постоянной конструкции на имплант можно начинать по завершении хирургического этапа (установка и интеграция импланта, установка ФДМ).
1-е посещение
2. Установка трансфера
Трансфер служит для переноса положения импланта в слепок и в гипсовую модель.
1-е посещение
3. Снятие слепка
Ложка со слепочной массой снимается с челюсти, трансфер отвинчивается от импланта и вставляется в слепок.
- Также снимается слепок с другой челюсти, чтобы техник мог правильно смоделировать контакты коронки с зубами противоположной челюсти.
- ФДМ устанавливается обратно на имплантат.
- Слепки передаются в лаборатарию для изготовления коронки.
2-е посещение
1. Постановка абатмента
При цементном типе фиксации абатмент представляет из себя связующую между коронкой и имплантом конструкцию.
2-е посещение
2. Установка моста
Врач проверяет посадку мостовидного протеза на абатменты, а пациент оценивает эстетику реставрации.
Промывное пространство (протез «висит» над десной) предотвращает застревание пищи между десной и протезом, препятствует появлению пролежней в области контакта протеза с десной.
2-е посещение
3. Отработка контактных пунктов
С помощью копировальной бумаги отрабатываются контакты между коронкой и соседними зубами для предотвращения застревания пищи, излишнего распирания коронкой соседних зубов, воспаления десенного сосочка. При недостаточном контакте, коронка отправляется в лабораторию на доработку. Критерием адекватного контакта является проскакивание зубной нити со щелчком без нарушения ее целостности.
2-е посещение
4. Отработка коронки по прикусу
На данном этапе отрабатывается окклюзионный контакт коронки с зубами противоположного ряда в статике (смыкание/размыкание рта) и в динамике (различные движения нижней челюсти).
2-е посещение
5. Окончательная фиксация абатмента
После отработки коронки по прикусу, она снимается с абатмента, для его окончательной фиксации отверткой и динамометрическим ключом с усилием 30-35 Н/см.
2-е посещение
6. Установка моста на цемент
Шахта абатмента забивается тефлоном для предотвращения попадания цемента на фиксирующий винт, что чревато сложностями при его плановом отвинчивании.
2-е посещение
7. Фиксация моста
Итог
Раз в год необходима ревизия конструкции на имплантах для возможной корректировки ее по прикусу (дабы избежать ее перегрузки при жевании) и замены цемента (цемент временный, так как при фиксации на постоянный будет отсутствовать возможность ревизии моста).
Cтоимость услуг
