Мостовидный протез
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/Мостовидный.png)
Основные этапы
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/obrabotk-opor.png)
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/korrekcija-konstrukcii.png)
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/fiksacija-konstrukcii.png)
Исходная ситуация
Сильно разрушенный зуб восстановить пломбировочным материалом не представляется возможным, т.к. полученная конструкция не выдержит жевательного давления, особенно, если это зуб жевательной группы. Также в данном примере имеется отсутствующий зуб. Решить сразу две проблемы — восстановить разрушенные зубы и компенсировать удаленный зуб — сможет мостовидный протез.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_0_1-_ishodnaja-situacija.-mostovidnyi-protez.png)
План лечения
Этап 1 — планирование лечения; оценка пригодности тканей зуба к протезированию, состояние связки поддерживающей зуб и состояние периапиекальных тканей; в
Этап 2 — терапевтический этап — подготовка зубов к протезированию; пломбировка каналов, восстановление объема утраченных тканей;
Этап 3 — ортопедический этап — установка мостовидной конструкции с опорой на собственные зубы.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_0_2-_plan-lechenija.-mostovidnyi-protez.png)
1-е посещение
1. Обработка тканей зуба выше уровня десны
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_1_1_obrabotka-zuba-vyshe-urovnja-desny.-mostovidnyi-protez.png)
1-е посещение
2. Заведение ретракционной нити
Ретракционная нить отодвигает в сторону десну и дает возможность бору проникнуть чуть глубже в зубодесневую борозду.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_1_2_zavedenie-retrakcionnoi-niti.-mostovidnyi-protez.png)
1-е посещение
3. Обработка тканей зуба ниже уровня десны
0,5-1 мм — средняя глубина зубодесневой борозды (иногда достигает глубины 3,6 мм);
0,2-0,3мм — глубина погружения металлокерамической коронки ниже уровня десны для достижения необходимой эстетики и адекватной реакции тканей десны на инородный материал.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_1_3_obrabotka-tkanei-zubov-nizhe-urovnja-desny_-mk.png)
1-е посещение
4. Снятие слепка
Нить изымается из борозды и появляется возможность проснять ткани зуба ниже препарированного уровня. Это необходимо для проснятия уступа и для моделировки адекватной геометрии коронки техником.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_1_4_snjatie-slepka.-mostovidnyi-protez.png)
1-е посещение
5. Оценка качества слепка
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_1_5_ocenka_slepka.-mostovidnyi-protez.png)
1-е посещение
6. Изготовление временной коронки
Временная коронка предотвращает нарастание десны на обработанные ниже уровня десны ткани зуба на время изготовления постоянной коронки.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_1_6_vremennye-koronki.-mostovidnyi-protez.png)
2-е посещение
1. Примерка мостовидного протеза
Врач проверяет посадку мостовидного протеза на обработанный зуб, а пациент оценивает эстетику реставрации.
Промывное пространство (протез «висит» над десной) предотвращает застревание пищи между десной и протезом, препятствует появлению пролежней в области контакта протеза с десной.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_2-_1_primerka-mostovidnogo-proteza.-mostovidnyi-protez.png)
2-е посещение
2. Отработка контактных пунктов
С помощью копировальной бумаги отрабатываются контакты между коронкой и соседними зубами для предотвращения застревания пищи, излишнего распирания коронкой соседних зубов, воспаления десенного сосочка. При недостаточном контакте, коронка отправляется в лабораторию на доработку. Критерием адекватного контакта является проскакивание зубной нити со щелчком без нарушения ее целостности.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_2-_2_otrabotka-kontaktnyh-punktov.-mostovidnyi-protez.png)
2-е посещение
3. Отработка коронки по прикусу
На данном этапе отрабатывается окклюзионный контакт коронки с зубами противоположного ряда в статике (смыкание/размыкание рта) и в динамике (различные движения нижней челюсти).
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_2_3_otrabotka-mosta-po-prikusu.-mostovidnyi-protez.png)
2-е посещение
4. Фиксация мостовидного протеза
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_2_4_fiksacija-mostovidnogo-proteza.-mostovidnyi-protez.png)
Итог
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/nizkoe_2_5_itog.-mostovidnyi-protez.png)