Лечение периодонтита

Исходная ситуация

1-е посещение
1. Удаление поврежденных тканей зуба и формирование полости для будущей пломбы

1-е посещение
2. Поиск устьев корневых каналов

Очень ответственный этап, тк микрофлора в не найденном необработанном канале со временем приводит к воспалению тканей находящихся за верхушкой корня.

1-е посещение
3. Расширение устьев корневых каналов

1-е посещение
4. Прохождение всей длины канала с удалением остатков пульпы + ирригация

Специальный инструмент вводится в канал и продвигается к апексу; при его извлечении он цепляет и извлекает часть пульпы.

После каждого извлечения/замены инструмента канал промывают антисептиком из шприца со специальной иглой (строение иглы уменьшает вероятность выхода антисептика за верхушку корня).

Обработка канала на данном этапе необходима и для удаления остатков корневой пульпы, и для предотвращения возможного инфицирования закорневых тканей зуба.

1-е посещение
5. Измерение длины корневого канала

Необходима для недопущения перерасширения отверстия, через которое полость зуба сообщается с остальным организмом, и для недопущения выхода пломбировочного материала за данное отверстие.

1-е посещение
6. Механическая и медикаментозная обработка канала с ирригацией после каждого размера инструмента Расширение и придание формы каналу

Стоппер выставляется на замеренную длину канала. По достижении его уровня ориентира, продвижение инструмента в глубь прекращается.

Постоянная ирригация необходима для предотвращения засорения канала опилками, возникающими при обработке канала.

1-е посещение
7. Окончательная дезинфекция и промывка сформированного канала ультразвуком

Активированный ультразвуком раствор глубже проникает в стенки обрабатываемого канала.

1-е посещение
8. Сушка канала бумажными штифтами

1-е посещение
9. Введение лекарства в канал зуба

Лекарством заполняется полость сформированного канала. Лекарство будет воздействовать на периапекальные ткани зуба с антибактериальным и регенерирующем эффектом.

1-е посещение
10. Постановка временной пломбы

Прокладка кладется на устье каналов и изолирует лекарство от временной пломбы.

Период действия лекарства

Лекарство действует 2-4 недели, далее в зависимости от ситуации производится или замена лекарства, или окончательная пломбировка зуба.

Рентгенологически  восстановление костной ткани можно будет увидеть через 4-6 месяцев.

2-е посещение
1. Снятие временной пломбы

2-е посещение
2. Вымывание лекарства из канала

Активированный ультразвуком раствор глубже проникает в стенки обрабатываемого канала.

2-е посещение
3. Пломбировка канала оптимальным методом

Представлены некоторые методы пломбировки каналов для ознакомления.

После пломбировки канала делается рентген-контроль качества пломбировки.

2-е посещение
4. Медикаментозная обработка полости

Обработка производится для уменьшения бактериологического обсеменения полости, инактивации различных ферментов и предотвращения рецидива кариеса под пломбой.

2-е посещение
5. Нанесение адгезива на стенки полости

Адгезив — специальный клей, обеспечивающий механическое сцепление пломбы со стенками зуба.

Адгезив втирается в стенки полости в течении 20с (зависит от типа) и далее раздувается слабой струей воздуха.

После нанесения адгезив засвечивается ультрафиолетовой лампой в течении 20с (зависит от типа).

2-е посещение
6. Заполнение полости жидкотекучим пломбировочным материалом

Жидкотекучая форма материала позволяет заполнить все поднутрения и выровнять дно полости.

Каждая порция материала засвечивается ультрафиолетом в течении 10с.

2-е посещение
7. Восстановление анатомии

Анатомия восстанавливается пломбировочным материалом, по консистенции похожей на пластилин.

При необходимости зуб укрепляется стекловолоконным штифтом.

При воздействии ультрафиолета,  необходимого для отвердения пломбировочного материала, происходит его усадка, способная привести к отслойке пломбы от стенок. Именно поэтому материал вносится относительно небольшими порциями.

2-е посещение
8. Корректировка пломбы по прикусу

Процедура необходима для равномерного смыкания зубов.

2-е посещение
9. Придание пломбе естественного блеска эмали

Пломба полируется специальными борами, дисками, щетками, резиновыми головками.

Итог

Вылечив зуб/зубы, не забывайте чистить их два раза в день, также при возможности пользоваться ирригаторами, ополаскивателями для полости рта и посещать стоматолога раз в полгода.