Коронка с винтовой фиксацией

Конструкция металлокерамической коронки с винтовой фиксацией

Исходная ситуация

Отсутствует зуб жевательной группы

План лечения

• Этап 1 — планирование лечения.

  Этап 2 — хирургический этап — установка имплантов, через 3 — 4 месяца установка ФДМ, через 2 недели этап 3.

  Этап 3 — ортопедический этап — установка коронки на имплант.

1-е посещение
1. Исходная ситуация после установки импланта и ФДМ

• Изготовление постоянной конструкции на имплант можно начинать по завершении хирургического этапа (установка и интеграция импланта, установка ФДМ).

1-е посещение
2. Снятие ФДМ

1-е посещение
3. Установка трансфера

Трансфер служит для переноса положения импланта в слепок и в гипсовую модель.

1-е посещение
4. Снятие слепка

Сначала жидкотекучим материалом «обливается» трансфер, материал заполняет все полости и поднутрения. Затем с челюсти снимается слепок с помощью ложки с вязким материалом.

1-е посещение
5. Перенос трансфера в слепок

• Ложка со слепочной массой снимается с челюсти, трансфер отвинчивается от импланта и вставляется в слепок.
• Также снимается слепок с другой челюсти, чтобы техник мог правильно смоделировать контакты коронки с зубами противоположной челюсти.
• ФДМ устанавливается обратно на имплантат.
• Слепки передаются в лабораторию для изготовления коронки.

2-е посещение
1. Примерка постоянной коронки

Сформированный профиль десны не соответсвует контуру коронки в придесневой области, т.к. ФДМ — стандартны, а коронка изготавливается индивидуально. Поэтому при посадке коронки пациент часто испытывает кратковременные дискомфортные ощущения (коронка отдавливает излишки десны).

2-е посещение
2. Отработка контактных пунктов

С помощью копировальной бумаги отрабатываются контакты между коронкой и соседними зубами для предотвращения застревания пищи, излишнего распирания коронкой соседних зубов, воспаления десенного сосочка. При недостаточном контакте коронка отправляется в лабораторию на доработку. Критерием адекватного контакта  является проскакивание зубной нити со щелчком без нарушения ее целостности.

2-е посещение
3. Отработка коронки по прикусу

На данном этапе отрабатывается окклюзионный  контакт коронки с зубами противоположного ряда в статике (смыкание/размыкание рта) и в динамике (различные движения нижней челюсти).

2-е посещение
4. Фиксация коронки

Отверткой и динамометрическим ключом коронка окончательно фиксируется с усилием 30-35 Н/см.

2-е посещение
5. Закрытие шахты коронки

Шахта доступа к фиксирующему винту закрывается или пломбировачным материалом, или специально изготовленными заглушками.

Итог

Коронка на импланте полностью восполняет утраченный зуб по функциональности и эстетике.

Раз в год необходима ревизия коронки на импланте для возможной корректировки по прикусу (дабы избежать ее перегрузки при жевании).