Имплантация с разрезом десны
Основные этапы
Исходная ситуация
Необходимо возместить отсутствие нижнего жевательного зуба.
Планирование имплантации
- По компьютерному 3D снимку оцениваются:
- — ширина кости в области имплантации (а);
- — расстояние до анатомического образования (в данном примере до нижнелуночкого нерва (b)).
Визуально оцениваются размеры будущей коронки по ширине (c) и высоте (d).
1. Разрез десны
Разрез выполняется по вершине альвеолярного гребня.
2. Отслаивание десны
Распатором (инструмент для отслаивания надкостницы) оголяется кость. Хирург визуально оценивает зону имплантации.
3. Выбор места и направления импланта
С помощью пилотной фрезы задается место и направление для импланта.
4. Прохождение необходимой длины
Начальная фреза по заданному направлению проходит необходимую длину.
5. Расширение ложа импланта
6. Дальнейшее расширение ложа импланта
7. Финальная подготовка ложа
Метчик (специальное сверло) нарезает резьбу нужного диаметра.
Этап выполняется при высокой плотности кости (для снятия в ней излишнего напряжения вокруг импланта).
8. Введение импланта
Имплант фиксируется на усилии 35 Н/см, т.к. именно это усилие позволяет импланту прочно занять свое положение. При большем усилии возможен лизис окружающей имплант кости из-за повышенного напряжения.
9. Установка заглушки
Заглушка препятствует прорастанию костной ткани в полость импланта при его интеграции.
10. Наложение швов
Пациента записывают на снятие швов через 7 — 10 дней после операции.
Установка коронки осуществляется через 3 месяца при имплантации на нижней челюсти и через 4 — на верхней.
Минимальные размеры при позиционировании имплантов
a — расстояние до зуба
b — расстояние между имплантами
c — величина заглубления
d — толщина вестибулярной и язычной (небной) пластинки
