Имплантация без разреза десны
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/нео2.png)
Основные этапы
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/udalenie-uchastka-desny.png)
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/ustanovka-implanta.png)
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2021/08/ustanovka-fdm.png)
Исходная ситуация
Необходимо возместить отсутствие нижнего жевательного зуба.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-ishodnaja-situacija_s-razrezom.png)
Планирование имплантации
- По компьютерному 3D снимку оцениваются:
- — ширина кости в области имплантации (а);
- — расстояние до анатомического образования (в данном примере до нижнелуночкого нерва (b)).
Визуально оцениваются размеры будущей коронки по ширине (c) и высоте (d).
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-planirovanie-implantacii.png)
1. Извлечение участка десны мукотомом
Мукотомом — инструмент для удаления фрагмента слизистой.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-1_izvlechenie-uchastka-desny_bez-razreza.png)
2. Создан доступ без разреза слизистой
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-2_vid-lozha-posle-mukotoma_bez-razreza.png)
3. Позиционирование импланта
С помощью пилотной фрезы задается место и направление для импланта.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-3_pozicirnirovanie-implantata_bez-razreza.png)
4. Прохождение необходимой длины
Начальная фреза по заданному направлению проходит необходимую длину.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/2-4_prohozhdenie-neobhozhimoi-dliny_bez-razreza.png)
5. Расширение ложа импланта
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/2-5_postepennoe-rasshirenie_bez-razreza.png)
6. Дальнейшее расширение ложа импланта
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/2-6_postepennoe-rasshirenie_bez-razreza.png)
7. Финальная подготовка ложа
Метчик (специальное сверло) нарезает резьбу нужного диаметра.
Этап выполняется при высокой плотности кости (для снятия в ней излишнего напряжения вокруг импланта).
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-7_finalnoe-rasshirenie-lozha_bez-razreza.png)
8. Введение импланта
Имплант фиксируется на усилии 35 Н/см, т.к. именно это усилие позволяет импланту прочно занять свое положение. При большем усилии возможен лизис окружающей имплант кости из-за повышенного напряжения.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-8_vvedenie-implantata_bez-razreza.png)
9. Установка формирователя десенной манжеты (ФДМ)
Установка коронки осуществляется через 3 месяца при имплантации на нижней челюсти и через 4 — на верхней.
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-9_ustanovka-fdm.bez-razrezaai.png)
Минимальные размеры при позиционировании имплантов
a — расстояние до зуба
b — расстояние между имплантами
c — величина заглубления
d — толщина вестибулярной и язычной (небной) пластинки
![](https://crismas.ru/wp-content/uploads/2020/03/0-11_rekomenduemoe-pozicionirovanie-implantata.png)