Имплантация без разреза десны
Основные этапы
Исходная ситуация
Необходимо возместить отсутствие нижнего жевательного зуба.
Планирование имплантации
- По компьютерному 3D снимку оцениваются:
- — ширина кости в области имплантации (а);
- — расстояние до анатомического образования (в данном примере до нижнелуночкого нерва (b)).
Визуально оцениваются размеры будущей коронки по ширине (c) и высоте (d).
1. Извлечение участка десны мукотомом
Мукотомом — инструмент для удаления фрагмента слизистой.
2. Создан доступ без разреза слизистой
3. Позиционирование импланта
С помощью пилотной фрезы задается место и направление для импланта.
4. Прохождение необходимой длины
Начальная фреза по заданному направлению проходит необходимую длину.
5. Расширение ложа импланта
6. Дальнейшее расширение ложа импланта
7. Финальная подготовка ложа
Метчик (специальное сверло) нарезает резьбу нужного диаметра.
Этап выполняется при высокой плотности кости (для снятия в ней излишнего напряжения вокруг импланта).
8. Введение импланта
Имплант фиксируется на усилии 35 Н/см, т.к. именно это усилие позволяет импланту прочно занять свое положение. При большем усилии возможен лизис окружающей имплант кости из-за повышенного напряжения.
9. Установка формирователя десенной манжеты (ФДМ)
Установка коронки осуществляется через 3 месяца при имплантации на нижней челюсти и через 4 — на верхней.
Минимальные размеры при позиционировании имплантов
a — расстояние до зуба
b — расстояние между имплантами
c — величина заглубления
d — толщина вестибулярной и язычной (небной) пластинки
