Главная/Услуги/Исправление прикуса/Брекеты

Брекеты

Основной и давно зарекомендовавший себя метод исправления прикуса. Представляет из себя набор замков, приклеиваемых к зубам и набор дуг, объединяющих замки; замки задают траекторию передвижения, а дуги - силу для перемещения.

Этапы ортодонтического лечения:

- консультация (знакомство с доктором, выявление жалоб, общее ознакомление с ортодонтией, разработка примерных планов лечения, направление на снимки);
- диагностика (снятие слепков, фотопротокол, получение Rg исследований, обобщение полученных данных, антропометрическое исследование, разработка вариантов ортодонтичоеского лечения);
- обсуждение плана лечения (несколько вариантов лечения с выбором наиболее подходящего, обсуждение выбора аппаратуры - тип брекетов/элайнеров);
- установка брекет-системы;
- выравнивание зубов (поэтапная смена дуг);
- работа над прикусом (работа с окклюзионными плоскостями);
- завершение лечения (достижение необходимой функции и эстетики);
- снятие брекет-системы, установка ретейнеров;
- ретенционный период (обеспечение стабильности результата за счет ретейнеров и ортодонтических кап);
- профосмотр (1 раз в 6 месяцев пожизненно).

Основные этапы

Диагностика

Лечение

Результат

1. Исходная ситуация

Цель:

1. Спозиционировать нижнюю челюсть относительно верхней;

2. Выровнять зубные дуги;

3. Придать зубам внутри дуги физиологическое положение;

4. Создание адекватных окклюзионных контактов.

2.1 Типы брекетов по способу крепления

Тип 1 — Лигатурные

Дугу к брекету прижимает специальная резиночка или металлическая лигатура. Часть напряжения от дуги к брекету расходуется на растяжение данной резиночки/лигатуры.

Тип 2 — Самолигирующие

Дуга к брекету прижимается крыжечкой, которая является частью конструкции. Таким образом напряжение от дуги передается полностью на брекет.

2.2 Типы брекетов по материалу

Тип 1 — Металлические

Тип 2 — «Прозрачные»
— пластмассовые
— керамические
— сапфировые

2.3 Типы брекетов по месту фиксации

Тип 1 — Вестибулярные

Классическое и привычное расположение брекетов с одним лишь недостатком — эстетикой.

Тип 2 — Лингвальные

Менее удобны для работы, уменьшают место для языка. Достоинство — эстетика.

3. Позиционирование брекета

Дуга задает положение брекета. Расположение зуба напрямую зависит от места фиксации брекета на коронке зуба.

4.1 Прямой метод фиксации брекетов

Прямой метод подразумевает фиксацию каждого брекета и его позиционирование по отдельности на каждом зубе.

Достоинство — не требует подготовки.

Недостаток — пациент длительное время проводит в кресле.

4.2 Непрямой метод фиксации брекетов

Более быстрый и комфортный для пациента метод, однако требующий предподготовки от врача.

5. Принцип действия круглых дуг

Из-за воздействия на брекет только в точке касания круглая дуга в основном вращает зуб относительно центра сопротивления (точка «Х» на рисунке), нежели способствует его корпусному перемещению.

6. Отработка первой круглой дуги

Первая дуга самая тонкая, задает первый импульс для плавного передвижения зубов. Податливость дуги позволяет задать максимальные изгибы и при этом «мягко» воздействовать на зубы.

Все дуги имеют память формы и стремятся передать зубному ряду данную форму.

6.1 Отработка последующих круглых дуг

Каждая последующая дуга имеет больший диаметр, что позволяет увеличить усилие передаваемое зубам; чем ровнее ряд, тем большее усилие возможно передавать зубам.

7. Принцип действия прямоугольных дуг

Дуга с прямоугольным сечением взаимодействует с брекетом в нескольких точках, что позволяет перемещать зуб больше корпусно относительно центра сопротивления (точка «Х» на рисунке).

Дуги с прямоугольном сечением применяют уже при «практически» выровнянной зубной дуге.

8. Отработка прямоугольных дуг

Основное воздействие прямоугольные дуги оказывают на корни зубов. Поэтому пациент часто не замечает их действие.

9. Отработка стягивающих резинок

10. Отработка окклюзионных контактов

11. Снятие брекетов и установка ретейнеров

В подавляющем большинстве случаев патология кривизны зубов связана с аномалией скелета, и брекеты не убирают факторов, приведших к неправленному прикусу.

Ретейнеры устанавливаются на лингвальную поверхность передних шести зубов верхней и нижней челюстей. Они нивелируют соматические факторы приведшие к неправильному формированию прикуса и сохраняют ровность зубного ряда.